מילון רשלנות רפואית - מונחים רפואיים באות ס

עילת רשלנות רפואית תקום בשל מספר מחדלים:

• כשל בעריכת בירור רפואי מקדים ובעקבותיו, חוסר התחקות אחר עבר של סוכרת אצל המטופלת או במשפחתה, אשר מגביר את הסיכויים להתפתחות סוכרת במהלך ההריון.
• אי הפניית המטופלת לביצוע מבחן אתגר הסוכר - GCT - בדיקת הסקר לאיתור סוכרת, הנדרשת בשלב הראשון ומהווה אחד הבירורים הבסיסיים במסגרת מעקב הריון תקין.
• משגים בפענוח תוצאות הבדיקה ואי הפניית המטופלת לבדיקת ההמשך הנדרשת במקרים מסויימים  - העמסת סוכר -  OGTT / GTT.
• היעדר מעקב וניטור קפדניים  שעה שמאובחנת סוכרת הריון ואי מתן טיפול מתאים - הקפדה על תזונה נכונה, פעילות גופנית ולעיתים אף הזרקת אינסולין, תוך הפרת חובת הזהירות וסטיה מסטנדרט ההתנהגות המצופה מרופא סביר. 

ראה גם: אבחון מאוחר, אבחון שגוי, הריון בסיכון גבוה, חובת הזהירות, מבחן הרופא הסביר ומעקב הריון.

סיבתיות עמומה

דוקטרינה משפטית שבוטלה זה מכבר במסגרת דיון נוסף בפרשת מלול, בפני בית המשפט העליון. קראו ברחבה על סיבתיות עמומה

סיכויי החלמה - chance / recovery chance Recuperation

דוקטרינה משפטית, שהתפתחה בתחום דיני הנזיקין. הכוונה היא לפיצוי בגין יצירת סיכון או פגיעה בסיכוי. הדוקטרינה מופעלת שעה שהערכאה המשפטית בפניה נידון התיק מוצאת, כי ההסתברות שהנזק אכן אירע כתוצאה מאשמו של הנתבע נמוכה מ-50% . במקרה זה מגדירה הדוקטרינה ראש נזק נוסף: אובדן הסיכוי להחלים עקב המעשה הרשלני. נוסחת חישוב הפיצוי המשמשת את בית המשפט, הינה: גודל הנזק  = מכפלת היקף הנזק שנגרם בסיכוי ההחלמה.

ראה גם: קיצור תוחלת חיים.

סיסי שיליה - Chorionic Villus Sampling

אחת מהבדיקות המבוצעות במסגרת בירורי מעקב הריון, במטרה להתחקות אחר מחלות ופגמים גנטיים אצל העובר. במהלך הבדיקה נלקחת רקמה משילית האם, המכילה מטען תורשתי זהה לזה של העובר ומועברת לבירור גנטי. הסיכון העיקרי הכרוך בבדיקה, הינו הגברת הסיכוי להפלה בעקבות ההתערבות הפולשנית. עילת רשלנות רפואית עשויה לקום בגין מספר סיבות:

• הפניית המטופלת לביצוע הבדיקה שלא לצורך או אי הפנייתה, כאשר היא נמנית על אחת מקבוצות הסיכון.
• עריכת הבדיקה בשלב מוקדם מדי, לפני השבוע השמיני, אשר עלולה לגרום להופעת מומים בגפיו של העובר.
• ביצוע הבדיקה בחוסר מקצועיות ומיומנות תוך הפרת חובת הזהירות הנדרשת מהרופא וסטיה מסטנדרט ההתנהגות המצופה ממנו או עריכתה בשיטה שאינה מתאימה למנח העובר ברחם (בביצוע הבדיקה נהוגה גישה בטנית וגישה נרתיקית).
• פענוח שגוי של ממצאי הבדיקה, אשר הוביל לחוסר אבחון או אבחון מאוחר של מום או מחלה ובעקבות כך אי הפניית המטופלת לביצוע בירור מקיף יותר או המלצה על הפסקת הריון, שגרמו להולדה בעוולה של תינוק בעל מום.

ראה גם: אבחון מאוחר, אבחון שגוי, ביופסיה, הולדה בעוולה, הפסקת הריון, חובת הזהירות, מבחן הרופא הסביר ומעקב הריון. 

סקירת מערכות - Ultra sound

בדיקה המבוצעת באמצעות מכשיר אולטרסאונד על ידי רופא מומחה בתחום, במטרה להתחקות אחר מצבו של העובר ברחם ולאתר פגמים ומומים גופניים. הסקירה נמנית על הבדיקות הנכללות במעקב הריון שוטף, כאשר קיימים מספר סוגי סקירות:

• מוקדמת (בשבוע ה 13 עד השבוע ה 17 להריון) - אינה נחשבת בדיקה שגרתית.
• מאוחרת (בין השבוע ה 20 לשבוע ה 25 להריון) - נכללת במסגרת סל הבדיקות הבסיסי, המבוצע כחלק ממעקב ההריון.
• מכוונת - בדיקה מורחבת, הכוללת סקירת כל האיברים, הניתנים לצפייה ומבוצעת במקרים מיוחדים, על פי הנחיית הרופא בהתאם למהלך ההריון ועבר מיילדותי.

עילת רשלנות רפואית תקום בגין:

• אי עמידה בדרישת השגת הסכמה מדעת של המטופלת טרם הבדיקה.
• ביצוע הבדיקה שלא במועד.
• עריכת הבדיקה בחוסר מקצועיות ומיומנות, תוך הפרת חובת הזהירות הנדרשת מהרופא וחריגה מסטנדרט ההתנהגות המצופה ממנו במסגרת מבחן הרופא הסביר, אשר הובילו לאבחון מאוחר או שגוי של  פגם או לקות אצל העובר ובעקבות כך להולדה בעוולה של תינוק בעל מום.

ראה גם: אבחון מאוחר, אבחון שגוי, אוטונומיה של החולה, אולטרסאונד, הולדה בעוולה, חובת הזהירות, מבחן הרופא הסביר ומעקב הריון. 

סרטן - Cancer

ראה ערכים: אונקולוגיה, בדיקות סקר תקופתיות, גידול סרטני וכימותרפיה.